Minggu, 29 November 2009

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN

Kepada :
Panitia Kursus Singkat Penanggulangan Banjir,
Melalui Pengelolaan Sungai, Memanen Air Hujan
dan Drainase Ramah Lingkungan Berbasis pada
Pemberdayaan Masyarakat

Sekretarat Lembaga ECO-COM Indonesia:

Jl. Jambusari Raya BC-10 Perumahan Jambusari
Sleman, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 880809
Fax . (0274) 880809

Contact Person :
Masrur 0852 283 80410
Ilham 0852 631 10841

-----------------------------------------------------
Nama Peserta :...........................................................
Instansi :...........................................................
Profesi :...........................................................
Alamat :...........................................................
...........................................................
...........................................................
Telp/Fax :..........................................................
Email :..........................................................

-----------------------------------------------------
Mendaftarkan diri sebagai peserta kursus singkat
Penanggulangan Banjir, Melalui Pengelolaan Sungai
Memanen Air Hujan dan Drainase Ramah Lingkungan
Berbasis pada Pemberdayaan Masyarakat

.......................................,......................,2009

Pendaftar,



(..........................................)
NB: Formulir dapat digandakan, difotocopy.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar